മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്; നാഡികൾക്കുണ്ടാകുന്ന തകരാറുകൾ പൂർണ്ണമായി മാറ്റിയെടുക്കാനാകുമോ ?

ശരീരത്തിലെ നാഡീവ്യൂഹത്തെ ബാധിക്കുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു സ്വയംപ്രതിരോധ രോഗമാണ് (Autoimmune disease) മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (Multiple Sclerosis). ഈ അവസ്ഥയിൽ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം സ്വന്തം നാഡിനാരുകളെയും അവയ്ക്ക് സംരക്ഷണം നൽകുന്ന ‘മെലിൻ കവചത്തെയും’ (Myelin Sheath) ആക്രമിച്ചു നശിപ്പിക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രരംഗത്ത് വലിയൊരു ചോദ്യചിഹ്നമായിരുന്ന ഒരു ചോദ്യമുണ്ട്: “മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് മൂലം നാഡികൾക്കുണ്ടാകുന്ന തകരാറുകൾ പൂർണ്ണമായി മാറ്റിയെടുക്കാൻ സാധിക്കുമോ?”

മുൻകാലങ്ങളിൽ ഈ രോഗം മൂലം നഷ്ടപ്പെട്ട നാഡീശേഷി വീണ്ടെടുക്കുക അസാധ്യമാണെന്നാണ് കരുതിയിരുന്നത്. എന്നാൽ ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം, പ്രത്യേകിച്ച് നാഡീകോശങ്ങളെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്ന ‘മൈലിൻ പുനരുൽപ്പാദന’ (Remyelination) ചികിത്സാരീതികൾ, തകരാറിലായ നാഡികളെ ഒരു പരിധി വരെ പൂർവ്വസ്ഥിതിയിലാക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന വലിയ പ്രതീക്ഷയാണ് നൽകുന്നത്. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗാവസ്ഥകളുള്ളവരിൽ തലച്ചോറിലെ കോശങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന നാശം തടയാൻ പുതിയ ചികിത്സകൾക്ക് സാധിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രാരംഭഘട്ടത്തിൽത്തന്നെ തിരിച്ചറിയുന്നത് നാഡീക്ഷതം രൂക്ഷമാകാതിരിക്കാൻ സഹായിക്കും. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

>>കണ്ണിൽ പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന കാഴ്ചമങ്ങൽ, വസ്തുക്കളെ രണ്ടായി കാണുക (Double vision), കണ്ണുകൾ ചലിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന വേദന തുടങ്ങിയവ.

>>മുഖത്തോ, കൈകാലുകളിലോ, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്തോ മാത്രമായി അനുഭവപ്പെടുന്ന തരിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കാന്തികപ്രവാഹം പോലുള്ള അസ്വസ്ഥത (Lhermitte’s sign).

>>നടക്കുമ്പോൾ ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെടുക, കൈകാലുകളിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന കടുത്ത ബലക്കുറവ്, വിറയൽ.

>>കഠിനമായ ജോലികൾ ചെയ്യാതിരുന്നിട്ടും അനുഭവപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത ശാരീരിക തളർച്ച.

>>വാക്കുകൾ കുഴഞ്ഞുപോവുകയോ, വ്യക്തമായി സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്യുക.

കാരണങ്ങളും രോഗസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളും

>>രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയിലെ വ്യതിയാനം: നാഡീകോശങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്ന കൊഴുപ്പുപാളിയായ മെലിനെ ശരീരം ബാഹ്യ ശത്രുവായി കണ്ട് ആക്രമിക്കുന്നത്.

>>ജനിതക ഘടകങ്ങൾ: കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ അടുത്ത തലമുറയ്ക്ക് രോഗമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് അല്പം കൂടുതലാണ്.

>>വൈറ്റമിൻ ഡി-യുടെ കുറവ്: സൂര്യപ്രകാശം കുറഞ്ഞ അളവിൽ ലഭിക്കുന്നതും ശരീരത്തിൽ വൈറ്റമിൻ ഡി-യുടെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നതും രോഗസാധ്യത കൂട്ടുന്നു.

>>വൈറൽ അണുബാധകൾ: എപ്സ്റ്റീൻ-ബാർ (Epstein-Barr) പോലുള്ള ചില തരം വൈറസുകൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ തെറ്റായ രീതിയിൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കാം.

>>പുകവലി: പുകവലിക്കുന്നവരിൽ ഈ രോഗം വരാനും, രോഗാവസ്ഥ വേഗത്തിൽ ഗുരുതരമാകാനുമുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ചികിത്സയിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനം എത്രയും നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണ്ണയമാണ്. നാഡികൾക്ക് സ്ഥിരമായ ക്ഷതം (Irreversible Nerve Damage) സംഭവിക്കുന്നതിന് മുൻപ് രോഗം കണ്ടെത്താൻ അത്യാധുനിക എം.ആർ.ഐ (MRI) സ്കാനിങ്, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് (CSF) പരിശോധന എന്നിവ സഹായിക്കുന്നു.

ആദ്യഘട്ടത്തിൽത്തന്നെ സ്ക്രീനിങ് നടത്തി രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നത് വഴി നാഡീക്ഷതം പൂർണ്ണമായി തടയുന്ന ഡിസീസ് മോഡിഫയിങ് തെറാപ്പികൾ (Disease-Modifying Therapies – DMTs) എത്രയും വേഗം ആരംഭിക്കാൻ സാധിക്കും. ഇത് പേശികളുടെ തളർച്ചയും മറ്റ് ശാരീരിക വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നത് മുൻകൂട്ടി തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു. കൂടാതെ, നാഡീവ്യൂഹത്തെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള (Neuroprotection) അത്യാധുനിക ചികിത്സകൾ കൃത്യസമയത്ത് ലഭ്യമാക്കുന്നതിലൂടെ, രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന തളർച്ചയും മറ്റ് അസ്വസ്ഥതകളും ഫലപ്രദമായി മാറ്റിയെടുക്കാനും രോഗിക്ക് സാധ്യമാകുന്നു.

മസ്തിഷ്കാരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ ജീവിതശൈലിയിൽ വരുത്തേണ്ട മാറ്റങ്ങൾ:

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ബാധിതർ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരമുള്ള മരുന്നുകൾ കൃത്യമായി കഴിക്കുന്നതോടൊപ്പം ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി പിന്തുടരേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

>>ഭക്ഷണമാവട്ടെ ഔഷധം: മഞ്ഞൾ, ഇഞ്ചി, ഒമേഗ-3 ഫാറ്റി ആസിഡ് അടങ്ങിയ നട്സ്, മത്സ്യം, പച്ചക്കറികൾ എന്നിവ ഭക്ഷണത്തിൽ ധാരാളമായി ഉൾപ്പെടുത്തുക. ഇവ തലച്ചോറിലെയും നാഡികളിലെയും വീക്കം (Inflammation) കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. പായ്ക്കറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങളും അമിത മധുരവും പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കണം.

>>ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഡയറ്റ്: ഒമേഗ-3 ഫാറ്റി ആസിഡ് അടങ്ങിയ നട്സ്, മീൻ, ഇലക്കറികൾ എന്നിവ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുക. അതോടൊപ്പം സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കുക.

>>ഫിസിയോതെറാപ്പി: രോഗാവസ്ഥയുണ്ടെന്ന് കരുതി പൂർണ്ണമായി വിശ്രമത്തിലേക്ക് പോകരുത്. ഡോക്ടറുടെയോ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെയോ നിർദ്ദേശപ്രകാരം ലഘുവായ വ്യായാമങ്ങളോ നടത്തമോ ശീലമാക്കുക. ഇത് പേശികളുടെ ബലവും ശരീരത്തിന്റെ തുലനാവസ്ഥയും നിലനിർത്താൻ അത്യാവശ്യമാണ്. പതിവായ ലഘു വ്യായാമങ്ങളും ഫിസിയോതെറാപ്പിയും പേശികളുടെ ബലവും ശരീരത്തിന്റെ തുലനാവസ്ഥയും നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും.

>>മാനസിക സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക: വിട്ടുമാറാത്ത മാനസിക സമ്മർദ്ദം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് കൂട്ടിയേക്കാം. യോഗ, ധ്യാനം, പ്രിയപ്പെട്ട വിനോദങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ മനസ്സിനെ എപ്പോഴും സമ്മർദ്ദരഹിതമായി സൂക്ഷിക്കുക.

ശരീരത്തിൽ വൈറ്റമിൻ ഡി-യുടെ അളവ് കൃത്യമായി നിലനിർത്തുന്നത് രോഗം വഷളാകാതിരിക്കാൻ സഹായിക്കും. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കുക. കൃത്യസമയത്തുള്ള രോഗനിർണ്ണയവും ആധുനിക ചികിത്സകളും വഴി മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിനെ കീഴ്‌പ്പെടുത്തി, സന്തോഷകരമായ ഒരു ജീവിതം നയിക്കാൻ ഇന്ന് ഏതൊരു രോഗിക്കും സാധ്യമാണ്.

ഡോ. ഷമീർ പള്ളിയാലി കൺസൾട്ടന്റ് ന്യൂറോളജിസ്റ് ആസ്റ്റർ മിംസ് കോട്ടക്കൽ